La chirurgie au service de l’orthodontie : la corticotomie

  • Publié le . Paru dans Profession Assistant(e) Dentaire (page 26-28)
Information dentaire
De plus en plus de patients adultes demandent à bénéficier d’un traitement orthodontique mais sa durée peut parfois les décourager. En effet, un traitement adulte dure généralement entre 18 et 24 mois.
La technique des corticotomies alvéolaires peut permettre de réaliser un traitement complet en 6 à 14 mois.
Philippe Jaby* a accepté de répondre à quelques questions que tout patient peut se poser au sujet de la technique des corticotomies.
(*) Interne en 4e année de Chirurgie Orale, Hôpitaux de Lyon, DU de Carcinologie des voies aéro-digestives supérieures, Master 1 recherche : Ingénierie pour la santé et le médicament

En quoi cela consiste ?
En plus du traitement orthodontique conventionnel, un geste chirurgical est réalisé en début de traitement. Il consiste à inciser superficiellement l’os autour de certaines dents afin que l’orthodontiste les déplace plus rapidement. Ces incisions sont en général réalisées grâce à un appareil à ultrasons qui sectionne l’os de façon très précise : le bistouri piézoélectrique. La gencive décollée pour réaliser ces incisions est suturée dans sa position initiale à la fin de l’intervention.

Les dents sont-elles mobiles après les corticotomies ?

Non, le patient n’aura pas l’impression que ses dents bougent ou même qu’elles sont plus mobiles qu’avant. Les incisions ne concernent que la partie superficielle de l’os, les dents sont toujours bien maintenues dans leur alvéole. Les corticotomies permettent de stimuler le remaniement osseux c’est-à-dire d’augmenter la vitesse à laquelle l’os se renouvelle. C’est ce phénomène biologique qui va permettre un déplacement dentaire accéléré.

Combien de temps dure l’intervention ?
Où est-elle réalisée ?

La durée de l’intervention varie en fonction de la technique utilisée et du nombre de dents à traiter. Les dents servant d’ancrage à l’appareillage orthodontique ou les dents que l’on ne souhaite pas déplacer ne seront pas concernées par la chirurgie.
Localisée aux incisives et aux canines d’une arcade par exemple, l’intervention dure une trentaine de minutes. Le traitement de toutes les dents maxillaires et mandibulaires peut prendre jusqu’à 2 heures. En fonction de la durée et du souhait du patient, l’intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale. Quand elle est réalisée sous anesthésie locale au cabinet, le patient rentre chez lui après l’intervention. Quand elle a lieu sous anesthésie générale, le patient passe la journée à la clinique ou à l’hôpital et rentre à son domicile le soir.

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